考試不能錯過的申論熱點
實現醫(yī)療改革，增強國民素質
【熱點背景】
由于各種原因，醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的。在城鎮(zhèn)，先后經歷了公費、勞保醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革和試點階段，全國范圍內城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的確立，以及多層次醫(yī)療保障體系的探索等階段。在農村，伴隨著合作醫(yī)療制度的興衰，努力開展新型農村合作醫(yī)療制度的建設工作，進而對農村醫(yī)療保障制度多樣化進行探索與完善。2020年7月，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務》。
【公考角度解讀】
【提出觀點】
加強醫(yī)療體制改革，增強國民身體素質，實現全民健康中國。
【綜合分析】
習近平總書記指出，人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產業(yè)為重點，加快推進“健康中國”建設，努力全方位、全周期保障人民健康。黨的十八大以來，黨中央把維護人民健康擺在更加突出的位置，召開全國衛(wèi)生與健康大會，確立新時代衛(wèi)生與健康工作方針，印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，發(fā)出建設健康中國的號召，明確了建設健康中國的大政方針和行動綱領，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性可及性持續(xù)改善。
2021年3月習近平總書記在福建考察調研時強調健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。而在其中醫(yī)療的保障就顯得尤為重要，只有通過加強醫(yī)療體制的不斷改進，才能為我們全民身體健康打下一個堅實的保障。然而當前“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國醫(yī)改所面臨的最核心的問題；同時也存在醫(yī)保政策的公平性和多樣性有待提高；醫(yī)保政策管理制度不夠健全；醫(yī)療保險資源分布不合理，費用負擔苦樂不均等等其他問題。因此加強醫(yī)療體制改革，是推動健康中國的重中之重。
【參考對策】
一是堅持以人為中心。當前醫(yī)療衛(wèi)生服務的問題主要集中在醫(yī)療中心化和以醫(yī)院為中心的服務模式下所帶來的不匹配性、缺乏協同性和缺乏基層醫(yī)療服務能力等方面。圍繞病人為中心的改革思路，是現代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢，這是推進現代醫(yī)療體系建設的重要思路。病人是醫(yī)療衛(wèi)生服務的核心，建立以病人為中心的服務模式，可以讓醫(yī)生可以更好地了解病情，提供更為科學的診治方案，并且還可以讓醫(yī)療衛(wèi)生服務變得更為注重個體化、人性化。
二是加強醫(yī)療管理。加強政府對醫(yī)療機構的監(jiān)管，特別是公立醫(yī)院和非營利性醫(yī)院。對醫(yī)院采購、運作、大型設備投入等實施有效的監(jiān)管。醫(yī)藥市場應該整合流通領域，減少中間環(huán)節(jié)，降低流通成本，從嚴審批藥品流通企業(yè)，提高審批標準，解決流通領域中多、小、散、低的局面。
三是完善醫(yī)療體系。針對醫(yī)療保障領域發(fā)展不平衡不充分的問題，加快建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。同時完善醫(yī)保服務，將特殊進口藥品可以納入醫(yī)保當中，完善醫(yī)療服務體系。
要在打造城市名片上下功夫
【熱點背景】
2024年的冬天，網絡熱搜幾乎被文旅話題“承包”了。為爭奪流量，有的城市亮出明星牌，喊話明星為家鄉(xiāng)代言；有的城市上演“刷屏戰(zhàn)術”，官方文旅賬號日更70多條短視頻；有的城市主打“聽勸”，火速落實網友建議，各顯其能，好不熱鬧。文旅市場一片繁榮。
【公務員考試角度解讀】
互聯網時代，網絡成為城市“營銷”的重要法寶，但許多文旅市場存在著“旺丁不旺財”的現象，網紅效應要轉化為實際效益，還需各地更扎實地練好內功。
【綜合分析】
近年來，各地政府依托互聯網卷“營銷”：一是制造網絡熱點話題，增加曝光度，二是靠短視頻、直播賦能，為文旅市場快速復蘇提供了強大助力。但由于一些城市旅游發(fā)展缺乏頂層設計，創(chuàng)新乏力，雖吸引了巨大的流量，卻難以將其轉化為經濟效應，導致“網紅”難變“長紅”。
【參考對策】
一、把握文旅熱點，打造“有辨識度”的名片。當前，游客的休閑度假需求日益增長，產生了多樣化的細分需求。中小城市若能把握機遇，向全國人民遞上一張有辨識度的名片，和傳統(tǒng)旅游城市形成差異化競爭，將游客“引進來”。
二、規(guī)劃因地制宜，打造“彰顯特色”的名片。從40年的冰雪活動經歷，到打破吉尼斯世界紀錄的冰雪大世界，哈爾濱走紅的背后離不開厚實的自身家底。由此可見，發(fā)展旅游經濟，需要系統(tǒng)的城市定位和品牌策略，找準自身優(yōu)勢，鍛造本地特色，傳承優(yōu)秀文化，才能實現可持續(xù)發(fā)展，將游客“留下來”。
三、深挖消費需求，打造“與時俱進”的名片。一場音樂節(jié)、一場足球賽、一次燒烤擼串……文旅熱點反映出游客的多樣化需求。基于此，各地要依托新技術，如大數據科學研判游客喜好，如社交平臺的互動了解意見和建議，多措并舉，增強城市名片的含金量，讓游客“反復來”。
深入推進文化供給側改革，滿足群眾精神生活需求
【熱點背景】
黨的二十大提出，要進行兩個結合，即把馬克思主義基本原理同中國具體情況相結合、同中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相結合。在新時代的文化建設上，從中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中獲取文化要素是必不可少的，這些文化要素需要轉化為與之相適應的生產要素。
【公務員考試角度解讀】
部分傳統(tǒng)文化素材的內容形式，隨著時代的發(fā)展，需要調整為合適的使用方法，要對傳統(tǒng)文化素材進行供給側改革。
傳統(tǒng)文化的供給側改革，需要有正確安全、可溯源的文化信息，需要創(chuàng)新傳統(tǒng)文化的供給方式，發(fā)展與當代文化相適應、與現代社會相協調的文化要素，提升“文化產品”創(chuàng)作的供給質量和轉化效率。
【綜合分析】
文化惠民口號在喊，文化惠民活動在做。當前部分地區(qū)基層文化供給體系出現嚴重配送錯位，很多地方的圖書配送，特別是農家書屋，其圖書結構多來自城市書店淘汰的、市場不受歡迎的書籍為主，很多專業(yè)書籍與基層群眾的理解能力嚴重不匹配，比如讓不識字的老年人閱讀《紅樓夢》等文學巨著時，讓種地大叔去讀高等數學等……文化惠民真的實現了初衷嗎？面對種種文化惠民并沒有“惠”到群眾心坎上的現象，我們不禁要自省，群眾真正需要的是什么。只有以群眾的需求為基礎，以群眾的評價為標準，才能真正地做好“為民”的文化服務工作。
政策好不好，群眾說了算。文化政策是否落實到位、是否真正做到惠民、利民，需時刻關注群眾意愿。文化是民族的精神內核。文化之功，猶如滴水穿石。只有基層文化活起來，百姓精神才能富起來。公共文化服務是保障人民群眾文化權益，滿足人們精神需求，促進文化傳承與發(fā)展的重要途徑，是社會進步和文明程度提高的重要標志。文化產業(yè)要真正實現供給側結構性改革，必須推出更多適應新時代要求的文化產品，滿足人民群眾的精神文化需求。讓優(yōu)秀作品增強人民的思想道德修養(yǎng)，引領人民的精神追求，塑造人民的精神風貌。
公共文化產品供給側改革，關鍵是要貫徹好新發(fā)展理念，緊緊抓住建立更加完善、更有效率的運行機制這個“牛鼻子”，形成常態(tài)、長效的高質量公共文化產品供給體系。當前公共文化服務正處在從“有沒有”“缺不缺”向“好不好”“精不精”轉變的關鍵時期，深刻認識公共文化產品供給側改革的重要意義，切實增強人民群眾的文化獲得感、幸福感是關鍵要義。
建設天藍地綠水清的美麗中國
【熱點背景】
黨的二十大報告提出：“我們要推進美麗中國建設，堅持山水林田湖草沙一體化保護和系統(tǒng)治理，統(tǒng)籌產業(yè)結構調整、污染治理、生態(tài)保護、應對氣候變化，協同推進降碳、減污、擴綠、增長，推進生態(tài)優(yōu)先、節(jié)約集約、綠色低碳發(fā)展”。
【公務員考試角度解讀】
生態(tài)文明建設事業(yè)，是一項功在當代、利在千秋的偉業(yè)。必須堅定不移地踐行生態(tài)文明，推動形成人與自然和諧發(fā)展的新格局。
【綜合分析】
綠色是發(fā)展經濟的主色調，是產業(yè)的生態(tài)命脈。綠色生態(tài)產業(yè)也是富民朝陽產業(yè)，獨特地緣生態(tài)優(yōu)勢，造就生態(tài)產品的卓越品質，推進生態(tài)區(qū)域和生產區(qū)域戰(zhàn)略轉移并實施精細管理，提高產量質量和效益，堅持現代化發(fā)展，形成生態(tài)觀光旅游品牌，成為經濟支柱，帶動農民增收。可見，應貫徹綠色發(fā)展理念，努力走向社會主義生態(tài)文明新時代。
金山銀山，不是等來的，也不是守來的，必須開動腦筋從綠水青山中變出來。靠山吃山靠水吃水，秦嶺深處的柞水木耳，賀蘭山東麓的葡萄，河南光山的油茶，成為貧困群眾致富的有力抓手；放棄天然林商業(yè)性采伐，良好的生態(tài)讓黑龍江伊春成為旅游熱門“打卡地”；下決心整治造紙業(yè)，一座吸引了大批高技術企業(yè)的新城正在浙江富陽拔地而起……綠色農業(yè)、生態(tài)旅游、循環(huán)經濟、高新技術產業(yè)等成為各地發(fā)展綠色經濟的條條大道，切實把生態(tài)優(yōu)勢轉化為發(fā)展優(yōu)勢，讓綠水青山發(fā)揮出了經濟效益。綠水青山既是自然財富、生態(tài)財富，又是社會財富、經濟財富，保護生態(tài)環(huán)境就是保護生產力，改善生態(tài)環(huán)境就是發(fā)展生產力。我們要繼續(xù)貫徹落實“兩山論”，不斷提升綠水青山“顏值”，創(chuàng)新挖掘金山銀山“價值”，讓更多的綠色發(fā)展奇跡在中華大地上落地生根。
【參考對策】
一是注重規(guī)劃先行。嚴守生態(tài)保護紅線、永久基本農田底線、城鎮(zhèn)開發(fā)邊界控制線，建立市場化、多元化、靈活化的生態(tài)補償機制，開展增綠披綠護綠活動，加大對荒漠化等水土流失問題的治理力度，保護恢復濕地和天然林，繼續(xù)落實退耕還林還草工作；健全耕地草原森林河流湖泊休養(yǎng)生息制度。
二是綠色生產生活。完善法律制度，以政策為導向，引導全社會綠色生產，養(yǎng)成綠色生活的良好習慣，促進綠色低碳循環(huán)發(fā)展和綠色技術創(chuàng)新，壯大節(jié)能環(huán)保產業(yè)、清潔生產產業(yè)、清潔能源產業(yè)。
讓生態(tài)文明建設成為發(fā)展的共識
【熱點背景】
國家主席習近平出席《生物多樣性公約》第十五次締約方大會領導人峰會。在峰會上他強調：人不負青山，青山定不負人。生態(tài)文明是人類文明發(fā)展的歷史趨勢。讓我們攜起手來，秉持生態(tài)文明理念，站在為子孫后代負責的高度，共同構建地球生命共同體，共同建設清潔美麗的世界！
【公務員考試角度解讀】
當前社會發(fā)展越來越好，良好的生態(tài)環(huán)境已經成為各類社會主體的共識。
首先，對群眾生活層面而言，人民群眾對生活品質的要求越來越高，對污染等破壞生態(tài)環(huán)境的問題越來越敏感，近年來一旦發(fā)生危害生態(tài)環(huán)境的事件，馬上就會有群眾進行舉報，甚至直接發(fā)布在網絡媒體上，成為熱點事件。比如昆明滇池污染事件、廣西龍江鎘污染事件、騰格里沙漠污染事件等等，都在很短的時間內成為網絡關注的焦點。
其次，從社會發(fā)展層面而言，綠水青山就是金山銀山這一發(fā)展理念已經逐步深入社會發(fā)展的方方面面。尤其是自新環(huán)保法實施以來，我國政府就對存在環(huán)境隱患的企業(yè)越來越關注，打擊力度也越來越大。如《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》對很多環(huán)境問題的處罰已經提升到了原來的10倍；陜西省咸陽市環(huán)保局對陜西某公司大氣污染物超標排放拒不改正問題實施按日連續(xù)處罰，罰款金額為1580萬元；……。嚴管重罰之下，各類社會主體的環(huán)保意識開始覺醒，綠色發(fā)展成了當下全社會發(fā)展的主流發(fā)展思路。
最后，從國家形象層面而言，生態(tài)文明建設可以充分彰顯大國使命擔當。2020年習近平總書記正式宣布：中國將力爭在2030年前實現碳達峰、2060年前實現碳中和。這充分彰顯了中國推動構建人類命運共同體的責任擔當、充分體現了一個大國應有的氣度，必將有效提升我國的國際形象。
【參考對策】
對群眾而言，群眾的眼睛是雪亮的，能看到生活的方方面面，應該充分引導群眾加強監(jiān)督，既監(jiān)督社會生活中的各類問題，同時也關注政府部門的實際工作。發(fā)現問題及時進行舉報。
對執(zhí)法者而言，應該堅持執(zhí)法必嚴、違法必究，堅決依法辦事，不徇私枉法，讓違法行為無處遁形，讓法律成為生態(tài)文明建設的底氣支撐；要高度群眾的需求、呼聲，密切關注網絡媒體等平臺上的實時焦點問題，快速反應，及時處理。
對生產主體而言，應該充分提升社會責任擔當，在各個生產環(huán)節(jié)嚴格要求，堅定地推行綠色發(fā)展理念，推動產業(yè)轉型升級。
生態(tài)文明建設不可能一蹴而就，需要各個主體的共同努力，如此，才能擁有美麗、和諧的生存環(huán)境。
